登録依頼書

------------------------------------------------------------------------
令和○○年○○月○○日

福島県立医科大学附属学術情報センター長　様

依頼者：　　　　　　　　　　　　　

下記の研究成果について、福島県立医科大学学術成果リポジトリ取扱要綱に従い、
リポジトリへの登録およびネットワークを通じての公開を依頼します。

連絡先等
　所属： 
　電話：
　電子メール：

学術成果の種類 *該当するもの以外を消してください
　雑誌掲載論文
　会議発表資料
　図書
　学位論文
　教材
　その他（　　　　）

タイトル（論文名等）：（　　　　）
著者名（共著者含む）：（　　　　）
掲載誌等情報
　（　　　　　　　　）
　*掲載誌名／書名・巻号・出版年・掲載ページ等を記入してください。
　*会議発表資料については会議名、開催地、日付等を記入してください。

学術情報センター宛連絡事項
　（　　　　　　　　）
　*提出する電子媒体のファイル名、付与したいキーワード、公開時期の希望
　 などについて記入してください。

*提出するファイル中に記載されている項目については記入不要です。

------------------------------------------------------------------------

附属学術情報センターでは登録が認められた資料を、以下のように取扱います。
（１）当該資料を複製し、リポジトリに格納する。
（２）ネットワークを通じて（１）の複製物を不特定多数に無料で公開（送信）する。
（３）保存及び利用可能性の維持のための複製・媒体変換を行う。

＊共著者がいる場合は、リポジトリへの登録および公開について共著者の同意を
得た上で登録依頼をしてください。